Последствия употребления трамадола. Описание. Виды зависимости от препарата. Часть 1

[Alisa]

Трамадол (Трамал) – это обезболивающий препарат опиоидной группы, который применяется для устранения умеренной или сильной боли. Врачи часто выписывают его пациентам с онкологией. В больших дозах медикамент вызывает наркотическое опьянение. Если принимать его регулярно, то высока вероятность развития физической и психологической зависимости. Длительный прием вещества приводит к разрушению психики и поражению внутренних органов.

Трамадол – описание, состав, эффект, свойство​

Препарат Трамадол впервые был синтезирован немцем Куртом Фликом в 1962 г. Патент на медикамент был выдан в 1972 г., спустя пять лет вещество появилось на фармакологическом рынке. Препарат признали эффективным анальгетиком, сравнивая его с морфином. Вещество обладает схожим действием, блокируя μ-опиоидные рецепторы, которые отвечают за передачу болевых импульсов. При его употреблении у пациента высвобождаются молекулы О-десметилтрамадола, которые и оказывают наркотическое воздействие, вызывая сильную зависимость.

Трамадол широко используется в медицине для терапии умеренных и хронических болей, при онкологии и облегчения состояния пациентов после хирургического вмешательства. Выпускается в таблетках или ампулах. Подпольно вещество не синтезируется из-за технических сложностей.

С конца 80-х гг. Трамадол получил широкое распространение среди наркозависимых. Несмотря на то, что препарат продается в аптеках только по рецепту, больные находят способы достать медикамент, например, приобретают его на черном рынке. Наибольшим спросом вещество пользуется у молодежи. Зачастую молодой организм не выдерживает такой сильной нагрузки и «сдается» еще на стадии формирования зависимости. Подростки, принимающие аптечный наркотик Трамадол, в лучшем случае становятся инвалидами, в худшем – умирают.

Поскольку вещество относится к анальгетикам, оно обладает сильнейшим обезболивающим эффектом и начинает действовать практически сразу после первого приема. Опиоидный анальгетик вызывает следующие изменения у зависимого:

• замедляет дыхание;
• улучшает настроение;
• устраняет болевые ощущения;
• замедляет сердцебиение.

У наркомана нарушается координация движений, все его действия становятся заторможенными. Трамадол вызывает краткосрочную эйфорию, за которую приходится платить серьезными проблемами со здоровьем и развитием необратимых отклонений.

Препарат в ампулах обладает практически мгновенным эффектом, т.к. вещество при инъекциях сразу попадает в кровь. При энтеральном употреблении больного «накрывает» через 20-30 минут, а эффект держится несколько часов. Если пациент принимает наркотик Трамадол для получения эйфории, то очень быстро развивается толерантность организма и приходится постоянно увеличивать дозу, чтобы получить первоначальный эффект. Это приводит к тому, что печень больного не справляется с колоссальными нагрузками. Повышается риск передозировки и летального исхода.

Последствия приема вещества​

В фармакологических дозах препарат безопасен для здоровья. Механизм действия Трамадола на организм заключается в стимуляции опиоидных рецепторов. Лекарство влияет на центральную и периферическую нервную систему. В спинном мозге улучшается транспорт ионов калия и натрия, что снижает способность нервных волокон проводить болевые импульсы. В нейронных синапсах происходит блокировка распада норадреналина, что способствует его равномерному распределению по нервной системе. Это приводит к снижению болевой чувствительности и успокаивающему эффекту.

Если придерживаться рекомендованной дозировки, то риск развития негативных последствий минимален. Но стоит в несколько раз увеличить дозу, как у пациента возникают следующие эффекты от Трамадола:

• сонливость;
• запоры;
• снижение интеллекта;
• проблемы с памятью;
• сужение зрачков;
• головокружение;
• гипотония мышц;
• галлюцинации;
• дезориентация во времени;
• резкие перепады настроения;
• раскрепощенное поведение;
• тяжесть в конечностях;
• тахикардия;
• проблемы с мочеиспусканием;
• одышка;
• судороги.

Данные симптомы проявляются не сразу, а спустя 2-3 дозы. Негативное воздействие Трамадола распространяется на все органы и системы. При отсутствии лечения пациент постепенно деградирует как умственно, так и физически.

Зависимость от препарата​

Зависимость от Трамадола развивается очень быстро, вызывая необратимые изменения. Она сопровождается сильнейшей ломкой в моменты трезвости. Больной испытывает непреодолимое желание принять новую дозу. У него наблюдается усиленное потоотделение, тремор конечностей, головные боли и т.д. Устойчивая зависимость развивается через 3 месяца регулярного употребления вещества.

Ситуация усугубляется тем, что даже при устранении физической зависимости, психологическая сохраняется на протяжении 10-15 лет. Именно поэтому среди трамадоловых наркоманов часто случаются рецидивы. Они могут вернуться к употреблению препарата даже после тщательной детоксикации. Продукты распада выходят из организма 20-25 лет, поэтому наркоманам рекомендуется постоянно посещать психотерапевта, который поможет избежать срывов.

При резкой отмене Трамадола у наркомана начинается абстиненция, которая может длиться до 30 дней. В этот период у больного диагностируются частые галлюцинации, он становится агрессивным, раздражительным, увеличивается риск совершения суицида. Ломка сопровождается обострением чувства стыда и вины. Больной злится на себя и родных. К тому же абстиненция сопровождается неприятными физическими симптомами: боль в мышцах, озноб, учащенное сердцебиение, сильная слабость и т.д. Самостоятельно справиться с ломкой могут единицы пациентов, чаще всего зависимым требуется медицинская помощь и поддержка психотерапевта.

Признаки зависимости​

Распознать трамадолового наркомана сложно. Объясняется это тем, что воздействие таблеток на опиатные рецепторы в несколько раз меньше, чем от героина или опия. Больной может месяцами употреблять препарат, не вызывая подозрений у окружающих.

Степень выраженности признаков употребления Трамадола зависит от индивидуальных особенностей человека. При этом вся жизнь наркомана делится на два периода: действие наркотика и абстиненция. Отклонения в поведении в эти периоды могут стать поводом, чтобы заподозрить родственника в зависимости. Во время действия препарата больной будет спокойным, расслабленным, заторможенным. Зрачки максимально узкие, на все вопросы наркоман отвечает короткими фразами.

Настроение больного, находящегося под действием препарата, никак не связано с внешними раздражителями. Он может улыбаться и при этом смотреть в одну точку. Когда действие таблеток заканчивается, наркоман засыпает. Сон длится от 2-х до 4-х часов. После пробуждения начинается абстинентный синдром. В этот момент у наркомана только одна цель – найти новую дозу.

Состояние пациента кардинально меняется. Из спокойного и умиротворенного он становится злым и раздражительным. Больной пытается обманом получить деньги, чтобы купить таблетки.

Чтобы понять, как проявляется зависимость от Трамадола в этот период, необходимо обратить на внешнее состояние наркомана. У него наблюдается усиленное потоотделение, слизистые выделения из носа, судороги. Высока вероятность появления депрессивных настроений и суицидальных наклонностей.

Определить зависимого можно по неопрятному внешнему виду, а в лексиконе появляются жаргонные слова. Больной часто находится в компании подозрительных личностей, постоянно просит денег взаймы, а из дома пропадают ценные вещи.

При длительном приеме препарата наблюдается социальная деградация больного. Он забрасывает учебу, пропускает работу, не может выполнить простые задачи без очередной дозы. Страдают когнитивные функции, пропадает половое влечение. Наркомана не интересует ничего, кроме наркотика. Обычно больные стремительно худеют, возникают проблемы с сердцем и печенью.

Также к симптомам Трамадола можно отнести ряд физиологических проявлений:

• расширение или сужение зрачков;
• покраснение белков глаз;
• сыпь на коже;
• шаткая походка;
• чрезмерная жестикуляция;
• побледнение или краснота кожных покровов.

Трамадол выводится из организма в течение трех дней, период полувыведения составляет 6-7 часов. Примерно 90% препарата выходит через почки, 10% - через ЖКТ. Скорость выведения наркотика индивидуальна для каждого больного и зависит от нескольких факторов: вес, возраст, стаж, размер дозы и т.д. В моче обнаружить вещество можно в течение 3-х дней с момента последнего употребления, в крови в течение 1-2 дней. В волосах остатки Трамадола держатся до полугода, в слюне – до 6 часов.

При проведении исследований важно учитывать, не проводились ли дополнительные способы очистки организма. Если подобные процедуры имели место, то время нахождения препарата в биологических жидкостях уменьшается.

Типы или виды зависимости от препарата​

Одного приема вещества достаточно, чтобы сформировалась психологическая зависимость. Она сопровождается такими признаками, как необоснованная агрессивность, проблемы со сном, суицидальные наклонности и апатичность. Подобная зависимость быстро формируется у пациентов, имеющих проблемы с психикой и у тех, кто столкнулся с серьезными жизненными трудностями. Такие больные чаще всего употребляют вещество не ради чувства эйфории, а, чтобы на время забыть о проблемах.

Следующим шагом становится формирование физической зависимости от Трамадола, которая сопровождается болезненной ломкой. Прекращение приема вещества даже на короткий срок приводит к появлению раздражительности, тревожности, возникают боли в суставах и мышцах. У тех, кто на протяжении долгого времени принимает Трамадол, развивается хроническая интоксикация организма, что приводит к ранней смерти. Средняя продолжительность жизни трамадоловых наркоманов не превышает 7 лет.

Препарат выпускают в разных формах, каждая из которых губительна для организма:

1. Таблетки (капсулы). Принимаются энтерально. Такой способ употребления приводит к скоплению токсичных веществ в печени, отравлению организма и сбою в работе ЖКТ. Пациент страдает от гастрита, цирроза, язвы и т.д.
2. Уколы. Инъекционное введение препарата считается самым опасным, т.к. приводит к серьезным последствиям. Если укол делается в антисанитарных условиях, то появляется вероятность развития абсцесса и получения внутрисосудистых ожогов. Самостоятельное введение вещества приводит к тромбозу, формированию местных некрозов и нагноению тканей. При использовании нестерильных игл наркоман может заразиться инфекционными патологиями, например, ВИЧ.

Прододжение:

Последствия употребления трамадола. Стадии зависимости от препарата. Опасные сочетания. Часть 2​